“没想到这笔救助金这么快就到账了，解了我们全家的燃眉之急，真是太感谢你们了！” 日前，枣阳市兴隆镇李庙村村民陈某致电致谢时激动地说。

此前，枣阳市医保局在医保数据比对核查中发现，陈某自 2024 年以来多次住院，医疗费用达 15 万余元，符合依申请救助政策却未及时享受。在市纪委监委派出第六纪检监察组督促下，医保局工作人员多方查找，最终联系上陈某妻子，告知其需携带的有效证件与申报材料，并开通绿色通道缩短办理时间，仅用 3 个工作日便将 1.84 万元救助款直达陈某账户。

医保基金是群众的 “看病钱”“救命钱”。枣阳市纪委监委扎实推进医保基金管理突出问题专项整治，联合医保、卫健等部门，紧盯医保基金审批、使用、结算、拨付等关键环节，对全市定点医疗机构开展全链条监督检查，通过自查自纠、专项检查、大数据分析的 “组合拳” 凝聚监督合力，以精准监督执纪为群众筑牢 “医” 靠。

为拓宽问题线索渠道，该市纪委监委双管齐下推进自查自纠：一方面督促医保局围绕基金监管、政策执行、服务效能三大领域开展系统内部自查；另一方面对照违法违规使用医保基金典型问题清单，组织全市 “两定” 机构（定点医疗机构、定点零售药店）自查。同时，全面起底近三年上级推送、专项检查、信访举报、日常监管等涉及医保基金的问题线索，建立信息共享、线索移送机制，确保 “发现一起、查处一起”。

办案是最有力的监督。该市纪委监委坚持办案开路，通过领导包案领办、挂牌督办、快查快办等方式，严查审核不严、虚假就医、过度诊疗、欺诈骗保等问题背后的责任、作风与腐败问题，形成强力震慑。今年以来，全市医保基金领域已发现并查处问题线索 145 个，立案 68 件，处理处分 147 人。

数智赋能让监督更精准。该市纪委监委督促医保局运用 “互联网 + 监管” 模式，将全市 41 家定点医疗机构、321 家定点零售药店全部接入医保智能监管系统，筑牢 “事前预警、事中监管、事后核查” 三道防线，实现医保智能审核常态化全覆盖。今年以来，系统共推送预警信息 11267 条，查实 5082 条，追回违规使用的医保基金 20.39 万余元。